يعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). ما يقرب من 80 مليون شخص - حوالي 1 من كل 4 بالغين في الولايات المتحدة - مصابون حاليًا بفيروس الورم الحليمي البشري ، و 14 مليون شخص يصابون حديثًا كل عام في الولايات المتحدة.
معظم الرجال والنساء الناشطين جنسياً سوف يصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم ، وقد يصاب البعض بشكل متكرر ، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. وجدت دراسة أجريت عام 2017 ونشرت في مجلة JAMA Oncology أن ما يقرب من نصف الرجال الأمريكيين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا مصابون بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
هناك أكثر من 150 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري ، والعديد من الأنواع لا تسبب مشاكل. عادة ما تزول الأصناف منخفضة المخاطر دون أي تدخل ، و 90 ٪ من العدوى تزول في غضون عامين دون علاج. ومع ذلك ، فإن 14 نوعًا على الأقل من فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، ويمكن أن تستمر هذه العدوى وتؤدي إلى السرطان. اكتشف باحثون من مركز السيطرة على الأمراض أن 23 ٪ من المشاركين في المسح الصحي لعام 2017 أصيبوا بسلالة عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي.
كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري
يتم التعاقد مع فيروس الورم الحليمي البشري من خلال ملامسة الجلد للجلد ، الاتصال الجنسي الأكثر شيوعًا ، مثل الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي. يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأنواع والتوجهات الجنسية بفيروس الورم الحليمي البشري.
"يمكن لكل من الرجال والنساء أن يصابوا بالعدوى ، وبما أن فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسياً شيوعًا في الولايات المتحدة وفي العالم ، فإن جميع الإناث والذكور تقريبًا سيصابون بنوع واحد على الأقل من فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم ، وقالت الدكتورة باربرا فاهود ، المديرة المساعدة لوحدة اللقاحات في مستشفى ميرسي للأطفال في كانساس سيتي بولاية ميسوري ، لـ Live Science.
الثآليل HPV
على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري ليس لديهم أعراض ، إلا أن البعض يصابون بالثآليل أو الورم الحليمي. تختلف هذه الأعراض اعتمادًا على نوع الفيروس ويمكن أن تشمل الثآليل التناسلية والثآليل الشائعة والثآليل الأخمصية (زيادات صلبة ومحببة على القدمين).
من بين أكثر من 150 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري ، تؤثر 40 منها على الأعضاء التناسلية ، وفقًا لـ NYU Langone Health. HPV 6 و HPV 11 هي أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب 90 ٪ من جميع الثآليل التناسلية.
بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض واضحة ، قد يؤدي الفيروس إلى حالات صحية أخرى أكثر خطورة ، مثل سرطان عنق الرحم والمهبل والفرج لدى النساء وسرطان القضيب لدى الرجال. يمكن أيضًا أن يحدث سرطان الشرج وسرطان الجزء الخلفي من الحلق (البلعوم) والثآليل التناسلية بسبب فيروس الورم الحليمي البشري في كل من الرجال والنساء.
الفيروس هو السبب الوحيد المعروف لسرطان عنق الرحم لدى النساء. تتسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 في 70٪ من آفات عنق الرحم السابقة للسرطان وسرطان عنق الرحم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
قال الدكتور إريك م. جيندين ، أستاذ ورئيس جراحة الأذن والحنجرة في كلية إيكان للطب بجبل سيناء في نيويورك ، إن فيروس الورم الحليمي البشري "عادة ما يغزو منطقة معينة من عنق الرحم يشار إليها بالمنطقة الانتقالية". "هذه منطقة ذات معدل دوران خلوي مرتفع. بينما يندمج الفيروس في الحمض النووي للمريض ، عادة ما يمر الفيروس بدورة عدوى قصيرة ثم يمر. في حالات قليلة مختارة ، قد يستمر الفيروس وينتج عنه عدوى مزمنة. في أولئك الذين يصابون عدوى مزمنة ، قد يتطور سرطان. "
وقال جيندن إن النساء عادة ما يطورن استجابة مناعية قوية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، وعدد أقل من النساء يصابات بالالتهابات الفيروسية مقارنة بالرجال. في المقابل ، لا يمارس الرجال دائمًا استجابة مناعية قوية للعدوى.
التشخيص
بالنسبة للنساء ، يمكن تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري بعد فحص مسحة عنق الرحم ، أخبرت الدكتورة شيري روس ، أخصائية أمراض النساء والتوليد وخبيرة صحة المرأة في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا ، Live Science.
قال روس إن فيروس الورم الحليمي البشري موجود في النساء أكثر من الرجال لأن فحص عنق الرحم هو جزء من فحص أمراض النساء المنتظم. لا يخضع الرجال لفحوصات الحوض أو الأعضاء التناسلية بشكل منتظم ، مما يقلل من احتمال الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، قال روس: "يمكن إجراء اختبار لطاخة عنق الرحم الشرجي على الرجال المعرضين لخطر كبير أو الذين يمارسون الجنس الشرجي".
كيفية منع فيروس الورم الحليمي البشري
يمكن أن يقلل استخدام الحماية مثل الواقي الذكري وسدود الأسنان (أوراق اللاتكس المستخدمة أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم) من خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري أثناء ممارسة الجنس. يمكن استخدام هذه الطرق أثناء أي اتصال جنسي من الجلد إلى الجلد ، لكنها ليست مضمونة.
اللقاح هو أفضل طريقة للوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يتلقى الفتيان والفتيات لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن 11 أو 12 عامًا حتى يتم حمايتهم قبل التعرض المحتمل للفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم إعطاء اللقاح إلى المواليد ، فإنه ينتج استجابة مناعية أكثر قوة مما يفعله كبار السن.
حتى عام 2018 ، تم التوصية بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري حتى سن 26 للنساء ، حتى سن 21 للرجال من جنسين مختلفين ، وحتى سن 26 للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وللرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على لقاح للبالغين حتى سن 45 بناءً على دراسة أجريت على حوالي 3200 امرأة (تتراوح أعمارهن من 27 إلى 45) تم متابعتهن لمدة 3.5 عامًا في المتوسط. ووجدت الدراسة أن لقاح جارداسيل فعال بنسبة 88٪ في الوقاية من العدوى المستمرة والثآليل التناسلية والآفات الفرجية والسرطانية المهبلية والآفات السابقة للتسرطن العنقي وسرطان عنق الرحم المرتبط بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يغطيها اللقاح.
الأطباء الأمريكيون يؤيدون بشدة استخدام لقاح فيروس الورم الحليمي البشري كوسيلة للوقاية من سرطان عنق الرحم. أظهر استطلاع أجري على 1،952 طبيبًا أمريكيًا أجرته SERMO ، وهي شبكة تواصل اجتماعي للأطباء ، أن 55 ٪ من الأطباء يفضلون تفويضات الولاية لتلقيح فيروس الورم الحليمي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، أكد 92 ٪ من الأطباء أنهم سيطعمون أطفالهم ، على الرغم من الجدل حول سلامة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. يمكن لقاح HPV-9 منع حوالي 80 ٪ من الفيروسات التي تسبب سرطان عنق الرحم.
أشار تقرير حالة لعام 2017 نُشر في مجلة JAMA Dermatology إلى أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد يساعد حتى في الوقاية من سرطان الجلد. ومع ذلك ، وصف التقرير حالات مريضين فقط ، لذلك هناك حاجة إلى دراسات أكبر بكثير لتأكيد النتائج.
عادةً ما تكون الآثار الجانبية للقاح خفيفة جدًا عند حدوثها. وقال جيندن أنها تشمل الألم أو الاحمرار أو التورم في الذراع حيث أُعطيت الحقنة والحمى والصداع والتعب وآلام العضلات أو المفاصل.
وقال فاهود "مع كل اللقاحات ، يؤلمني أن أصاب رصاصة في ذراعك ، لكن ذلك يمر". "قد يغمى المراهقون أيضًا بعد التطعيم ، ولكن ليس بسبب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري نفسه ولكن إجراء الحقن. هذه النتائج مشابهة لاستعراضات السلامة للقاحين الآخرين الموصى بهما: لقاحات المكورات السحائية ولقاحات تقوية الكزاز".
