القوباء المنطقية ، وتسمى أيضًا الهربس النطاقي ، هي مرض فيروسي يمكن أن يسبب طفحًا جلديًا مؤلمًا ، وعادة ما يظهر على جانب واحد من الجسم. يحدث بسبب نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء.
ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن واحدًا من كل ثلاثة أمريكيين سيطور القوباء المنطقية في مرحلة ما من حياتهم. تحدث ما يقدر بنحو مليون حالة في الولايات المتحدة كل عام ، ومعظمها في كبار السن.
على الرغم من أن الطفح الجلدي يختفي عادةً في غضون بضعة أسابيع ، فقد يعاني بعض الأشخاص من ألم طويل لأشهر أو حتى سنوات بعد ذلك ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. ولكن هناك لقاحات للوقاية من القوباء المنطقية ، وكذلك العلاجات التي قد تقلل من خطر مضاعفات المرض.
الأعراض
تظهر أعراض القوباء المنطقية عادة على جانب واحد من الجسم أو الوجه ، وتظهر في منطقة محدودة ، وليس في جميع أنحاء العالم ، وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة (NIA). تشمل الأعراض:
- طفح جلدي من البثور المليئة بالسوائل. الأكثر شيوعًا ، يظهر هذا الطفح الجلدي على شكل "شريط" حول جانب واحد من الجذع.
- الشعور بالوخز أو الحكة أو الحرق أو الألم. قد يصاب الأشخاص بهذه الأعراض حتى قبل ظهور الطفح الجلدي.
- بشرة حساسة للمس
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الحمى والصداع والقشعريرة واضطراب المعدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
عادة ما تتجلى البثور من طفح القوباء المنطقية بعد 7 إلى 10 أيام ، ويختفي الطفح الجلدي في غضون أسبوعين إلى 4 أسابيع ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
الأسباب
تسبب القوباء المنطقية فيروس varicella zoster - نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. بعد إصابة الشخص بجدري الماء ، يظل الفيروس خاملاً في أنسجة الأعصاب في الجسم ويمكن أن "يعيد تنشيطه" بعد سنوات ليسبب القوباء المنطقية.
انتقال
القوباء المنطقية نفسها لا يمكن أن تنتشر من شخص لآخر. ولكن من الممكن لشخص مصاب بقوباء القوباء المنطقية أن ينشر فيروس varicella zoster ، والذي قد يسبب جدري الماء في شخص لم يسبق له أن أصيب بجدري الماء أو تلقى لقاح جدري الماء ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
ومع ذلك ، فإن القوباء المنطقية أقل عدوى من الجدري ، وخطر انتشار الفيروس منخفض إذا تم تغطية الطفح الجلدي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
عوامل الخطر
أي شخص مصاب بجدري الماء معرض لخطر الإصابة بمرض القوباء المنطقية. لكن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالقوباء المنطقية ، وفقًا لوكالة الاستخبارات الوطنية. وتشمل هذه:
- السن المتقدم: يزداد خطر الإصابة بمرض القوباء المنطقية مع تقدم العمر ، ويحدث حوالي نصف جميع الحالات في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا وأكثر.
- ضعف جهاز المناعة: الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو حالات تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان أو علاجات السرطان ، هم أكثر عرضة للإصابة بالهربس النطاقي. يمكن للأدوية التي تثبط جهاز المناعة أن تزيد أيضًا من خطر القوباء المنطقية.
التشخيص
يقوم الأطباء عادة بتشخيص القوباء المنطقية بناءً على أعراض ألم المريض على جانب واحد من الجسم إلى جانب الطفح الجلدي المميز ، وفقًا لمايو كلينيك. قد يأخذ الأطباء أيضًا عينة صغيرة من الأنسجة أو البثور للاختبارات المعملية.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج لطفح القوباء المنطقية ، ولكن هناك أدوية مضادة للفيروسات متوفرة قد تقلل من مدة وشدة المرض. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا تم تناولها خلال الأيام الثلاثة الأولى من أعراض الطفح الجلدي ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH). هذا هو السبب في أنه من المهم للأشخاص الذين يعتقدون أن لديهم القوباء المنطقية الاتصال بطبيبهم في أقرب وقت ممكن ، كما تقول NIH.
المضاعفات
حوالي 10 إلى 13 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بالقوباء المنطقية يصابون بمضاعفات تسمى الألم العصبي التالي للهربس ، أو PHN ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تتسبب الحالة في ألم شديد وأحيانًا طويل الأمد في المنطقة التي كان الشخص يعاني منها القوباء المنطقية بسبب تلف الألياف العصبية.
يزول الألم من PHN عادةً في غضون أسابيع أو أشهر قليلة ، ولكنه قد يستمر أحيانًا لسنوات عديدة. قد تتداخل الحالة مع الأنشطة اليومية للأشخاص وتتسبب في الاكتئاب والقلق والأرق وفقدان الوزن ، وفقًا لوكالة الاستخبارات الوطنية. هناك أدوية ، بما في ذلك المنشطات ، والمسكنات ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات الاختلاج ، التي قد تساعد في PHN.
إذا أثرت القوباء المنطقية على العين ، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك فقدان الرؤية. لهذا السبب ، يجب أن يرى الناس طبيبهم على الفور إذا لاحظوا ظهور بثور على وجوههم ، وفقًا لوكالة الاستخبارات الوطنية. قد تحدث مشاكل السمع والتوازن أيضًا إذا كانت القوباء المنطقية تؤثر على الأذن. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي القوباء المنطقية إلى الالتهاب الرئوي ، أو التهاب الدماغ الذي يسمى التهاب الدماغ ، أو حتى الموت ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
الوقاية
هناك لقاحات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بمرض القوباء المنطقية ومضاعفات المرض.
يوصى باستخدام لقاح يسمى Shingrix للبالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وأكثر في جرعتين ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يتم إعطاء الجرعة الثانية بعد 6 أشهر من الجرعة الأولى. Shingrix فعال أكثر من 90 بالمائة في منع القوباء المنطقية و PHN إذا تم إعطاؤه في جرعتين.
لقاح القوباء المنطقية الأقدم ، المسمى Zostavax ، أقل تفضيلاً ، ولكن يمكن استخدامه في حالات معينة ، مثل ما إذا كان الشخص لديه حساسية من Shingrix ، أو Shingrix غير متاح على الفور ، وفقًا لوكالة NIA.
