الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 الذين يتناولون فئة معينة من الأدوية لديهم آثار جانبية مزعجة للغاية للقلق: قد تزيد الأدوية من خطر إصابة الأعضاء التناسلية ببكتيريا "أكل اللحم".
أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) يوم الأربعاء (29 أغسطس) تحذيرًا من مثبطات جلوكوز الصوديوم cotransporter-2 (SGLT2) ، التي توصف عادة لعلاج مرض السكري من النوع 2. على مدى خمس سنوات ، تم ربط الأدوية بعشرات الحالات النادرة من الالتهابات التناسلية التي تسبب موت الجلد ، وهي حالة تسمى التهاب اللفافة الناخر. تم نقل جميع المرضى الـ 12 الذين أصيبوا بالعدوى إلى المستشفى ، وتوفي واحد ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء.
وبشكل أكثر تحديدًا ، تم ربط الأدوية بحالات عدوى بكتيرية آكلة للحوم تؤثر على العجان ، أو منطقة الجلد بين فتحة الشرج والفرج أو كيس الصفن. عندما يؤثر هذا النوع من العدوى على هذا الجزء من الجسم ، يشار إليه باسم غرغرينا فورنييه ، وهي حالة نادرة ولكنها قاتلة ، وفقًا لمايو كلينيك.
وقالت الدكتورة أميش أدالجا ، باحثة بارزة في مركز جامعة جونز هوبكنز للأمن الصحي لـ SELF ، إن العدوى أكثر شيوعًا لدى الرجال من النساء ، ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. وقال "يمكن أن تتقدم بسرعة وتشمل المنطقة التناسلية بأكملها وحتى جدار البطن".
كانت هناك حالات كافية من هذه الالتهابات الشديدة التي تتطلب إدارة الغذاء والدواء الآن من جميع مثبطات SGLT2 تضمين تحذير حول هذا الخطر في معلومات وصفها. تشمل الأدوية في هذه الفئة كاناغليفلوزين وداباغليفلوزين وإمباجليفلوزين وإرتيغليفلوزين. وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن الأدوية متوفرة كأدوية أحادية المكونات أو في مجموعات ، مثل الميتفورمين.
كيف تحدث العدوى؟
يحدث مرض السكري من النوع 2 عندما لا يستطيع الجسم إزالة السكر من مجرى الدم ، لأن الخلايا تفشل في الاستجابة للأنسولين ، وهو الهرمون الذي يساعد على نقل السكر إلى الخلايا. تعمل مثبطات SGLT2 على خفض نسبة السكر في الدم عن طريق جعل الكلى تزيل السكر من الجسم عن طريق البول. هذا يستقر مستويات السكر في الدم.
لذا ، كيف يمكن أن يؤدي ذلك إلى الالتهابات؟ وقال جيمي آلان أستاذ مساعد الصيدلة والسموم في جامعة ولاية ميشيغان لـ SELF في أي مكان يوجد فيه ارتفاع في نسبة السكر في الدم ، هناك فرصة متزايدة للعدوى البكتيرية. قال آلان: "لدينا بكتيريا في جميع أنحاءنا ، وأحد الأطعمة التي تحبها البكتيريا". وأوضحت أن القضاء على المزيد من السكر عن طريق البول يعني أن هناك المزيد من الأطعمة المفضلة للبكتيريا في منطقة الأعضاء التناسلية ، لذلك يصبح هذا المكان بيئة جذابة بالنسبة لهم.
تصبح البكتيريا مشكلة فقط إذا كانت هناك نقطة دخول للعدوى ، مثل قطع صغيرة من الحلاقة أو قرحة جلدية بالقرب من الأعضاء التناسلية. وهذا بالضبط ما يحدث ، أخبر Adalja SELF. وقال أدالجا إن العدوى خطيرة وتتطلب في كثير من الأحيان العديد من العمليات الجراحية لإزالة جميع الأنسجة المصابة. (جميع المرضى الـ 12 الموصوفين في تحذير إدارة الغذاء والدواء (FDA) يحتاجون إلى جراحة.)
يوجه تحذير إدارة الغذاء والدواء (FDA) المرضى الذين يتناولون الأدوية إلى التماس العناية الطبية فورًا إذا واجهوا أي علامات على التورم أو الحكة أو التهيج في منطقة الأعضاء التناسلية أو إذا كانت لديهم حمى فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) ولا يشعرون بشكل جيد عمومًا. يمكن أن تنتشر البكتيريا التي تسبب التهاب اللفافة الناخر بسرعة ، لذا من المهم طلب العلاج فورًا.
لكن آلان أخبر SELF أن العدوى نادرة ، وليس من الحكمة التوقف عن تناول الأدوية دون التحدث مع الطبيب. وقالت إن هناك خيارات أخرى لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، ولكن ممارسة النظافة الجيدة يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر التهاب اللفافة الناخر.
