أظهرت دراسة جديدة من هولندا أن النساء المصابات بزراعة الثدي في خطر متزايد للإصابة بنوع نادر من سرطان الجهاز المناعي ، لكن احتمالية الإصابة بهذا السرطان من الغرسات منخفضة جدًا.
وقال الباحثون إن الدراسة تقدم واحدة من أدق التقديرات حتى الآن لخطر الإصابة بسرطان الثدي لدى السيدات اللاتي يعانين من سرطان الثدي ، وهو ما يسمى سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية (ALCL). ALCL ليس سرطان الثدي. بل هو نوع من الأورام اللمفاوية ، وهو سرطان خلايا الجهاز المناعي. عندما يحدث في النساء المصابات بزراعة الثدي ، يظهر السرطان عادةً في الأنسجة المتندبة حول الغرسة.
في الدراسة الجديدة ، قدر الباحثون أنه بالنسبة للنساء اللاتي يحصلن على زراعة الثدي ، فإن خطر الإصابة بـ ALCL في الثدي هو 1 في 35000 في سن 50 ، و 1 في 12000 في 70 ، و 1 في 7000 في سن 75.
على الرغم من أن الخطر منخفض ، أوصى الباحثون بضرورة استشارة النساء اللواتي يفكرن في زراعة الثدي لأغراض تجميلية أو ترميمية حول خطر ALCL ، وكذلك أعراض المرض.
زراعة الثدي والسرطان
لسنوات ، كان الباحثون على دراية بوجود صلة بين غرسات الثدي وتطور ALCL في الثدي. لكن تقديرات خطر حدوث ذلك اختلفت على نطاق واسع. وقال الباحثون إن الدراسة الجديدة كانت أكثر قدرة على تقدير المخاطر لأنها كانت أكبر وتستخدم أساليب أكثر صرامة من الدراسات السابقة.
استخدم الباحثون ، من المركز الطبي بجامعة VU في أمستردام ، سجل علم الأمراض الهولندي على الصعيد الوطني لتحديد جميع المرضى في البلاد الذين تم تشخيصهم بمرض ليمفوما اللاهودجكين ، والذي يتضمن ALCL ، من الثدي بين 1990 و 2016.
قام الباحثون أولاً بفحص ما إذا كانت غرسات الثدي تزيد بالفعل من خطر الإصابة بـ ALCL. ولكن بما أن ALCL هو مرض نادر جدًا ، فقد كان من الصعب النظر ببساطة إلى فرص تطوير ALCL لدى الأشخاص الذين يزرعون أو لا يزرعون. وبدلاً من ذلك ، نظر الباحثون إلى السؤال من الجانب الآخر ، بدءًا من النساء المصابات بـ ALCL في ثدييهن ، ثم النظر في معدلات زراعة الثدي لدى هؤلاء النساء. ثم قارنوا ذلك بمعدل الغرسات في النساء اللواتي طورن أنواعًا أخرى من الأورام اللمفاوية في ثديهن.
ووجدوا أنه من بين 43 مريضًا مصابين بـ ALCL في الثدي ، كان 32 منهم يزرعون الثدي. على سبيل المقارنة ، واحدة فقط من 146 امرأة مصابة بأورام ليمفوما أخرى في الثدي كانت لديها ثدي. وهذا يعني أن النساء المصابات بـ ALCL في الثدي أكثر عرضة للإصابة بزراعة الثدي بحوالي 421 مرة من النساء اللاتي لديهن أورام ليمفاوية أخرى في الثدي. وقال الباحثون إن هذا الارتباط القوي بين ثدي الثدي و ALCL يشير على الأرجح إلى أن الغرسات تلعب دورًا في التسبب في السرطان.
ومع ذلك ، لا تخبر هذه الإحصائية النساء المصابات بالثدي عن فرصهن الإجمالية في تطوير المرض في حياتهن. لحساب هذا ، قدر الباحثون أيضًا معدلات زراعة الثدي لدى السكان الهولنديين ، باستخدام سجلات 3000 أشعة سينية (والتي يمكن أن تظهر عمليات زرع الثدي) ، إلى جانب معلومات أخرى.
حدد الباحثون أن حوالي 3 في المائة من النساء الهولنديات يزرعن الثدي. وقدروا أنه مقابل كل 7000 امرأة تُجري عملية زرع ثدي ، ستُصاب امرأة واحدة بـ ALCL في الثدي بحلول سن 75.
ووجدت الدراسة أيضًا أنه في الحالات التي كانت هناك معلومات حول نوع غرسة الثدي المستخدمة ، كان 82 في المائة من النساء المصابات بـ ALCL يزرعون محكم (على عكس الغرسات ذات السطح الأملس). وهذا أعلى بكثير مما هو متوقع ، حيث وقال الباحثون إن حوالي 45 في المائة فقط من عمليات زرع الثدي التي تباع في هولندا محكم. يضيف هذا الاكتشاف إلى الأدلة السابقة التي تشير إلى أن الغرسات المزخرفة تأتي مع خطر أكبر من ALCL ، مقارنة بأنواع أخرى من الغرسات.
كيف تسبب الغرسات السرطان؟
لا يعرف بالضبط كيف يمكن أن تسبب ثدي ALCL. وقال الباحثون إنه من المحتمل أن الالتهاب المزمن حول الثدي - الناجم عن الغرسة نفسها أو البكتيريا التي تلتصق بسطح الغرسة - قد يلعب دورًا.
عادةً ما يكون المرضى الذين يعانون من ALCL في الثدي جيدًا إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا. من بين 32 مريضًا مصابين بـ ALCL مرتبطون بزراعة الثدي في الدراسة ، كان 90 بالمائة منهم في حالة مغفرة كاملة (مما يعني أنه لم يكن لديهم أي علامات للسرطان) بعد حوالي ثلاث سنوات.
لهذا السبب ، من المهم أن تدرك النساء اللواتي يفكرن في زراعة الثدي أعراض ALCL ، على حد قول الباحثة. يمكن أن تشمل الأعراض التورم المستمر أو الألم في منطقة زراعة الثدي ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض بعد عدة سنوات أو عقود بعد جراحة زراعة الثدي.
