أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) سلسلة من عمليات سحب أدوية ضغط الدم خلال الأشهر العشرة الماضية ، وكلها مرتبطة بمخاوف من أن الأدوية قد تكون مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
ولكن ما الذي يجعل هذه الأدوية خطر الإصابة بالسرطان؟ تم العثور على جميع الأدوية تحتوي على مجموعة من الشوائب في المكونات النشطة للأدوية.
الشوائب هي مواد كيميائية عضوية ، تكونت على ما يبدو كمنتجات ثانوية أثناء إنتاج الأدوية ، ومن المعروف أنها تسبب السرطان في حيوانات المختبر. ومع ذلك ، لا يجب على مستخدمي الأدوية المصابة الذعر: وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، فإن احتمال انخفاض مستويات التعرض التي تسبب السرطان لدى البشر ضئيلة. ومع ذلك ، يتم حث الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية على التحدث إلى أطبائهم حول تبديل الأدوية.
قال كريغ بيفرز ، وهو صيدلي سريري للقلب والأوعية الدموية في المركز الطبي بجامعة كنتاكي في المملكة المتحدة للرعاية الصحية: "حتى لو كانت مخاطر صغيرة نسبيًا ، فلا يزال هذا خطرًا لا نريده".
اكتشف الشوائب
تسمى الأدوية المصابة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، أو ARBs ، وتذهب بأسماء عامة بما في ذلك فالسارتان ولوسارتان وإيربيسارتان. تتوفر قائمة كاملة بالأدوية المسترجعة على موقع FDA الإلكتروني.
تعمل ARBs عن طريق منع الجزيئات في العضلات حول الأوعية الدموية التي تميل إلى انقباض تلك العضلات وتضييق الأوعية الدموية. مع استرخاء العضلات ، تفتح الأوعية الدموية ، مما يقلل من ضغط الدم. وقال بيفرز ، وهو عضو في الكلية الأمريكية لأمراض القلب مجلس قيادة فريق القلب والأوعية الدموية ، إن الشوائب التي تم اكتشافها في يوليو 2018 لا تؤثر على فعالية الأدوية.
لكنها تقدم مادة محتملة تسبب السرطان في أجسام المستخدمين. على وجه التحديد ، تحتوي الأدوية المصابة على مستويات أعلى من المقبولة من المركبات تسمى N-Methylnitrosobutyric acid (NDMA) و N-Nitrosodiethylamine (NDEA). من المعروف أن كل من NDMA و NDEA يسبب السرطان في حيوانات المختبر ، ويفترض الباحثون أن الشيء نفسه ينطبق على البشر. تؤثر المركبات بشكل خاص على الكبد والكليتين والرئتين ، وفقًا للمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية.
ما يجب على المرضى فعله
تعد كل من NDMA و NDEA من المنتجات الثانوية لمختلف العمليات الصناعية ، بما في ذلك معالجة مياه الصرف الصحي. تظهر المركبات أيضًا بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ، مثل اللحوم المعالجة والبيرة. في حالة أدوية ARB ، يبدو أن المشكلة تنشأ مع بعض المذيبات المستخدمة لتصنيع المكونات الصيدلانية الفعالة ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء. وقال بيفرز لـ Live Science: نظرًا لأن الوكالة حققت في المشكلة ، فقد ظهرت في المزيد والمزيد من الشركات المصنعة وطوال سلسلة التوريد ، مما أدى إلى عمليات الاسترداد المتزايدة.
خطر الإصابة بالسرطان من تناول أدوية ARB منخفض ، وفقًا لـ FDA. وقدرت الوكالة أنه إذا أخذ 8000 شخص أعلى جرعة فالسارتان من الدواء الملوث لمدة أربع سنوات ، فستكون هناك حالة سرطان إضافية أعلى من المعدل المتوسط. وأشارت الوكالة إلى أن معظم الأشخاص الذين يتناولون فالسارتان لن يصلوا إلى الحد الأقصى للجرعة الملوثة.
قالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن المرضى الذين يتناولون أحد الأدوية المتأثرة يجب أن يستمروا في تناوله حتى يتمكنوا من العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم للعثور على دواء بديل (ضغط الدم غير المنضبط ، بالطبع ، خطير في حد ذاته). وقال بيفرز ، يجب على المرضى الاتصال بأوصافهم أو الصيدليات الخاصة بهم على الفور ، لأن العديد من ARBs لا تتأثر وهناك العديد من البدائل لفئة ARB من الأدوية. قال Beavers نادرا ما يكون ARBs الخيار الوحيد الفعال طبيًا لشخص ما.
وقال: "إذا كان عليك التحول إلى فئة أخرى من العملاء ، فيمكن لمعظم الناس".
