توصلت دراسة مراجعة جديدة إلى أن اختبار فحص سرطان القولون والمستقيم بالمنزل قد يكون خيارًا جيدًا مثل تنظير القولون.
يعمل اختبار FIT ، أو الاختبار الكيميائي المناعي البرازي ، من خلال تحديد ما إذا كان هناك دم في عينة براز الشخص غير مرئي للعين المجردة. قد يكون الدم في البراز علامة مبكرة على ورم القولون (نمو صغير لا يكون سرطانيًا عادةً) أو سرطان القولون والمستقيم.
في المراجعة التي نشرت أمس (25 فبراير) في مجلة حوليات الطب الباطني ، درس الباحثون بيانات من 31 دراسة قارنت أداء اختبارات FIT مع تنظير القولون.
وقال الباحث الرئيسي للدكتور توماس إمبريال ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة إنديانا ، إن الدراسة وجدت أن اختبار FIT كان حساسًا بنسبة 75 إلى 80 في المائة ، مما يعني أنه حدد السرطان في 75 إلى 80 في المائة من الأشخاص المصابين بالمرض. ومعهد ريجينستريف في إنديانابوليس. وبالمقارنة ، كان لتنظير القولون حساسية 95٪.
قالت إمبيريال لـ Live Science أن هذه النتائج تشير إلى أن اختبار FIT الذي يتم إجراؤه كل عام هو بديل مقبول جدًا لتنظير القولون للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. متوسط الخطورة يعني أن الشخص ليس لديه تاريخ عائلي للمرض ولا يعاني من مرض التهاب الأمعاء أو سلائل القولون. (على عكس تنظير القولون ، الذي يُنصح به مرة كل 10 سنوات ، يُنصح بإجراء اختبار FIT سنويًا.)
وقالت إمبريال إن اختبار FIT يتم عن طريق وضع حمالة ورقية في مقعد المرحاض لالتقاط عينة البراز قبل أن تضرب الوعاء. ثم يتم استخدام الفرشاة للحصول على عينة براز أصغر يتم إرسالها إلى المعمل لتحليلها. يتم بعد ذلك إرسال النتائج إلى الأطباء الذين ينقلون النتائج إلى مرضاهم. إذا كان المريض لديه نتيجة إيجابية ، فسوف يحتاج إلى إجراء اختبار متابعة في شكل تنظير القولون.
قالت إمبيريال إن بعض مزايا اختبار FIT هي أنه من السهل القيام به في المنزل ولا يتطلب تحضيرًا متقدمًا أو إجراء جراحي أو الذهاب تحت التخدير. ومع ذلك ، يجب إجراء اختبار الفحص بشكل متكرر (مرة واحدة في السنة مقابل مرة واحدة في العقد) ولا يمنع الشخص من إجراء تنظير القولون ، لأن نتيجة اختبار FIT الإيجابية ستستلزم على الأرجح هذا الإجراء.
أي اختبار هو الأفضل؟
بغض النظر عن طريقة الاختبار المستخدمة ، فإن حوالي 65 بالمائة فقط من البالغين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا يتم فحصهم لسرطان القولون والمستقيم ، وفقًا للمراجعة. يعد المرض ثاني أكثر الأسباب شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان في البلاد.
لذلك ، مع عدم فحص حوالي ثلث البالغين ، هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة فيما يتعلق بفعالية طرق فحص سرطان القولون والمستقيم الأخرى.
أشار الدكتور جيمس أليسون ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وعالم الأبحاث الفخري في قسم أبحاث كايزر الدائم في شمال كاليفورنيا ، إلى أنه على الرغم من أنه قد قيل للأمريكيين أن تنظير القولون هو اختبار "المعيار الذهبي" لفحص سرطان القولون والمستقيم ، إلا أن هناك نقصًا في الأدلة على أن أي شخص الاختبار هو الأفضل للفحص. كتب أليسون افتتاحية حول المراجعة التي تم نشرها أيضًا في حوليات الطب الباطني.
علاوة على ذلك ، قال أليسون لـ Live Science إن مقارنة أداء اختبار FIT واحد مع تطبيق تنظير القولون لمرة واحدة كطريقة لفحص سرطان القولون والمستقيم يشبه مقارنة التفاح بالبرتقال. ذلك لأن تنظير القولون يوصى به مرة واحدة كل 10 سنوات ، بينما يوصى باختبار FIT كل عام ، مما سيسمح باكتشاف الأورام المتقدمة والسرطانات المبكرة القابلة للعلاج كل عام ، على حد قوله.
